大太阳底下，突然感到头晕乏力、精神不振……小心！这可能不是普通中暑，而可能是“热中风”的警报。什么是“热中风”？它有什么症状？跟普通中暑有什么区别？

其中，脑部脉络阻塞不通是缺血性中风的主要病机，这与西医缺血性脑卒中发病时脑部微血管阻塞不谋而合。在中风的急性期、恢复期大多兼有风痰上扰的表现。

此外，导致中风发作的病因还有血管病变（动脉硬化、冠心病）和血流动力学改变（高血压、心脏功能障碍等），其次糖尿病也可导致中风的发生^[2]。中国脑卒中患病人数高居世界首位，面临着全球**的卒中防治难题，2021年度我国新发脑卒中病例409万例^[3]，生存者中遗留不同程度的残疾和功能障碍。

“热中风”主要发生在夏季，可以是短暂性脑缺血发作、脑梗死，也可以是脑出血。随着气温上升，人群发生高血压、心绞痛和脑卒中的风险随之升高，引起自主神经系统和心血管系统反应，如热暴露会导致皮肤血流量增加，出汗增加，这导致血容量减少、血液浓缩，增加了血栓形成和心肌缺血的风险^[4]，对于有心血管基础疾病的人群，发生“热中风”的风险进一步增加。

热中风后，患者容易出现半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强流涎、言语不清、痴呆、眩晕头痛、大小便失禁、失眠健忘等病症。研究表明，极端高温天气和极寒天气都会增加脑血管疾病的发生风险。

根据卒中引起的出血或缺血的异常状态，一般将其分为缺血性卒中和出血性卒中，“热中风”中的大多数属于缺血性卒中。“热中风”的发生机制包括血液浓缩、血管失控及血压波动等。

在炎热天气下，人体出汗增多，血管扩张明显，若水分补充不及时，容易导致血容量不足，在血液浓缩的情况下，血小板易于聚集，这会增加血栓的形成风险。而高温容易导致人心情烦躁、易怒，从而引发血压波动，也可能诱发卒中^[5]。

另外，夏季频繁进出空调房间或让冷风直吹头面部，会使血管迅速收缩或扩张。老年人的血管弹性较差，受冷刺激易引发血管痉挛。这些因素相互叠加，导致高温天气成为卒中发作的重要诱因。

而中暑者最早出现的症状是脸红、眩晕，之后会表现为高热，出汗少甚至无汗，严重时可能昏迷，但无特定偏侧症状^[6]。

所以，区分“热中风”和中暑的关键，在于观察患者是否有局部神经功能受损的表现（如偏瘫），以及体温是否异常升高。在高温天气下，一旦出现头晕、偏侧肢体无力等症状，切勿自行诊断为普通中暑，这可能会延误治疗时机，还应迅速拨打急救电话或及时就医。